慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病，其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染，亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有粘液便或水样便。
本病可由急性肠炎迁延或反复发作而来，病程多在2个月以上。长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张，加以营养不良，都可成为慢性肠炎的诱因。也可继发于咀嚼障碍、胃酸缺乏、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等疾患。
根据临床腹泻量、次数增多，粪便稀薄，甚至水样便，伴有肠鸣，但无里急后重，营养障碍，结合有反复发作史或有慢性肠炎的病因存在，诊断一般不难。
慢性肠炎的发病与哪些因素有关?
(1)慢性肠道细菌感染性疾病：如慢性细菌性痢疾、溃疡型肠结核、沙门氏菌感染、肠道菌群失调。
(2)肠寄生虫病：如慢性阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠鞭毛虫病、结肠小袋纤毛虫病、肠道蠕虫病等。
(3)非细菌性炎症：如克降氏病、慢性非特异性溃疡性肠炎、结肠憩室炎、结肠息肉并发结肠炎等。
(4)肠肿瘤：如结肠癌、直肠癌、小肠恶性淋巴瘤。
(5)胃原性慢性腹泻：如慢性萎缩性胃炎、胃癌晚期、胃空肠吻合术后。
(6)胰原性慢性腹泻：如慢性胰腺炎、胰腺癌晚期。
(7)肝、胆道疾病所致慢性腹泻。
(8)内分泌、代谢障碍疾病：甲状腺功能亢进，慢性肾上腺皮质功能减退症，垂体前叶功能减退症，糖尿病。
(9)尿毒症、糙皮病、放射性肠炎、硬皮病。
(10)痉挛性结肠(过敏性结肠炎)、神经精神性腹泻。
慢性肠炎的病理变化是什么?
病变多由急性肠炎延治或误治诱致，胃肠粘膜充血、水肿、渗出、逐渐加重，其表面片状黄色渗出物，呈弥漫性形成；粘膜皱壁层糜烂面加深或出血量大；表层上皮细胞坏死脱落更加严重，因粘膜血管损伤严重伴出血，更明显可见血浆外渗，粘膜下层有出血，水肿甚穿孔，或发现肠粘膜紊乱、肠痉挛、肠曲缩短，胃肠或肠曲之间瘘管、结肠袋形成加深或消失、充盈缺损等等，有时可伴发肠憩肉，或直肠癌、结肠癌病变。
慢性肠炎的临床表现有哪些?
(1)消化道症状：常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。
(2)全身症状：呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。如在急性炎症期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。
(3)体征方面：长期腹部不适或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。
慢性肠炎的实验室检查如何?
(1)外周血检查：血常规中可见白细胞、红细胞升高，血沉增快。
(2)大便常规或培养：多见异常，可见到少量白细胞和红细胞或少量脓细胞。如细菌感染，可发现致病菌。
慢性肠炎的诊断依据是什么?
(1)发作时，出现腹泻、腹痛等。病久则呈现慢性营养不良。体格检查可有腹部压痛。
(2)大便常规可见白细胞，红细胞和少量脓细胞。大便培养可找到致病菌。
(3)X线钡剂检查和结肠镜检查可排除其他特异性肠道炎症。
慢性肠炎应与哪些疾病相鉴别?
(1)原发性小肠吸收不良综合征：本病典型症状为脂肪泻。大便色淡，量多，呈油脂状或泡沫状，常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛，有乏力、体重下降、出血等营养不良表现，病程长，病情时轻时重，做X线钡餐检查有利诊断。
(2)肠结核：起病缓慢，多位于右下腹部，可有阵发性绞痛，肠鸣音增强，常有大便习惯改变，干、稀交替。轻者仅有稀便，重者为粘液脓血便。可有恶心、呕吐、腹胀，食欲减退。体检仅有右下腹压痛。辅助检查：血沉增快，结肠菌试验阳性，大便培养可找到抗酸杆菌。给予纤维肠镜检查以确认本病。
(3)克隆病：是一种原因不明的慢性肠道炎症性疾病，起病缓慢，有消瘦、纳呆、乏力等表现。腹痛位于脐周或右下腹。腹泻初为间歇性，以后渐为持续性。日行3～6次，软便或半液状。右下腹压痛，可触及包块。晚期呈现消瘦、贫血、肠吸收不良及电解质紊乱等表现。肠系膜动脉造影或内窥镜及活组织检查，可明确诊断。
(4)特发性溃疡性结肠炎：本病原因不明，是与免疫有关的慢性病，多以溃疡为主，累及结膜粘膜，以青壮年多见。腹痛常在左下腹或全腹压痛明显，伴肠鸣音亢进。有食欲减退，体重下降及营养不良等症状。可行乙状结肠镜和活组织检查以利诊断。
(5)胃肠神经官能症：此病是高级神经功能紊乱引起的胃肠功能障碍。起病较慢，临床表现以胃肠道症状为主，表现神经性嗳气、厌食、呕吐、精神性腹泻、结肠激惹症，脾曲综合征等。
慢性肠炎的治疗原则是什么?
(1)适当休息，进食易消化的食物，禁食油煎和刺激性食物。
(2)酌用止泻剂，可给次碳酸铋1～2g，每日3次；复方樟脑酊4ml，每日3次。
(3)解痉剂，可用阿托品0.3～0.6mg，每日3次；普鲁苯辛15mg，每日3次。
(4)按细菌培养和药敏试验选择抗生素，但病情要长。也可用3%黄连素液或5～10g大蒜浸液2 00ml，保留灌肠，每日一次，10～20天为一疗程。其他治疗同急性肠炎。
(5)精神性腹泻者，可用利眠宁10mg，每日3次；苯巴比妥15～30mg，每日3次。
慢性肠炎的常用药物如何?
(1)消炎止痛：细菌感染，除选用致菌培养有效抗生素外，可选用黄连素0 3g，每日3次；元胡止痛片3片，每日3次；胃肠灵4片,魔域sf，每日3次。病情出现发热、脱水、休克可适当选用抗生素，必要时输液输血或吸氧。
(2)解痉止痛：阿托品0.5～1mg，或645-2，5～10mg，肌肉注射；或普鲁苯辛15～30mg，日3次。
(3)止泻剂可选用，次碳酸铋1～2g，每日3次；复方樟脑酊4mg，每日3次。
(4)精神性腹泻者，可服利眠宁10mg，每日3次；或眠安宁1片，日2次。
(5)中药方面：①脾虚泄泻，可给予补中益气丸或人参健脾丸。②肾阳虚衰泄泻，附桂八味丸、或附子理中丸。③肝气乘脾泄泻，予痛泻要方或逍遥丸服用。
当宝宝腹泻超过两个月以上就可以称为慢性腹泻。由于腹泻迁延不愈，常伴有消化吸收障碍、营养不良、反复感染和生长发育落后等症状。
1）糖不耐受症:原发性双糖不耐受在出生后不久，宝宝便腹泻，原因是缺少双糖酶，使大量糖不能吸收，在肠道内形成渗透压增高，使大量水分吸收到肠腔中，形成腹泻。继发性双糖不耐受更多见，是由于胃肠炎后肠黏膜受损，致使双糖酶缺乏。这种腹泻可持续数月。
对策：从食物中去除不耐受的糖。对原发性不耐受糖的宝宝，需长期限制糖，但随年龄增长对碳水化合物不耐受会有所改善，此时可适当添加一些牛奶、淀粉和糖。对继发性不耐受糖的宝宝，限制糖仅是暂时的，经过数周或数月后，可以逐步恢复正常饮食。
2）牛奶过敏：牛奶是一种异性蛋白，其中一种乳球蛋白会损害小肠黏膜，是主要的过敏原。有些小宝宝对致敏的牛奶蛋白清除及处理功能较差，就会发生腹泻和腹痛。此时不停牛奶，腹泻就迁延不愈。
对策：从宝宝的食物中去除牛奶。由于羊奶和马奶也有交叉过敏反应，所以也不宜服用。如无母奶，可用豆奶、肉汤和酪蛋白水解物代替牛奶。也可改用代乳粉喂养，同时加辅食品，如蛋黄泥、菜泥、胡萝卜汁等，以后逐渐增加固体食品即可。
对牛奶过敏也会随着年龄增大而减少，一般到了2岁后牛奶过敏巳很少见。在宝宝6个月后可给予少许牛奶以了解是否过敏，若无过敏症状可逐渐增加牛奶量。
3）菌群失调：当宝宝患了严重的感染性疾病或手术后抵抗力明显下降，若在此时应用大量广谱抗菌素或皮质激素治疗，使免疫功能低下，对抗菌素敏感的肠道内正常细菌受到抑制，而不敏感的致病菌就会大量繁殖引起长久的腹泻。
对策：停用所有的抗菌素及皮质激素，然后补充肠道正常菌种，以恢复肠道内微生态平衡，使正常菌种占据绝对优势。常用的有双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌等。
4）对麦类过敏：宝宝对大麦、小麦和黑麦中麸质（麦粉中的蛋白质）的抗原部分过敏，引起局部肠道过敏反应。当脂肪进入小肠后不易被肠壁吸收，遂从粪便中排出，造成持久的脂肪泻。
对策：停用所有含麦类的食品。初期应给予含果糖与葡萄糖的食物及脱脂牛奶。待病情好转逐渐增加蛋白质食品，如豆浆、瘦牛肉、鱼、鸡肉等。以后酌情增加淀粉及脂肪食品。如再次发生消化不良症状及腹泻，立即恢复初期食品。
5）营养不良：容易使腹泻迁延不愈，持久的腹泻又促进营养不良，这样互为因果，形成恶性循环，多见于人工喂养的宝宝。
对策：在医生的指导下，逐步形成良好的饮食习惯，针对性地进行营养补充，防止宝宝的饮食品种单一，增加蛋白质、脂肪的摄入量，适量补充含维生素类丰富的食物。
爱心提示：无论是秋季腹泻还是其他原因引起的慢性腹泻，都容易使宝宝体内失水，出现电解质紊乱。因此当食疗效果不明显时，一定要及时带宝宝去医院检查,小商品批发网，进行必要的药物治疗。
宝宝腹泻之5类忌食食物
1）导致腹胀的食物：黄豆、豆腐、豆浆、绿豆、赤豆等会使肠内胀气，使腹泻加重，需忌食。过多的牛奶也会使肠胀气，应予以适当限制。而酸牛奶含有乳酸杆菌，能抑制肠内有害细菌，可以食用。
2）含有长纤维的食物：西瓜、生梨、青菜、芹菜、菠菜、柚子、广柑等含有纤维素较多，能加速肠蠕动，加重腹泻，需忌食。
3）多糖食物：糖果、巧克力、甜点等含糖量较高，糖在肠内会引起发酵而加重胀气，故应少吃糖。
4）高蛋白食物：鸡蛋、鸭蛋、肉末等含有较高的蛋白质，这些食物在肠功能己紊乱的肠道内易发酵腐败，加重腹泻，故少食。
5）高脂食物：肉类、奶油、动物内脏等含有较高的脂肪，导致滑肠，久泻不止，应忌食。即使用植物油烧菜，也要注意用量别太多。
腹泻中的宝宝吃什么
1）脱脂奶：可用市售的脱脂奶粉和水配制，家庭也可自制。将鲜牛奶煮沸后冷却，等液面上出现一层奶皮，即用小匙将其除去，再煮沸冷却，除去奶皮，反复去奶皮三次，即成全脱脂奶，可用于对脂肪消化不良的患儿。半脱脂奶即除去一层奶皮，适用于患一般腹泻的婴幼儿。
2）酸牛奶：鲜牛奶消毒后经乳酸杆菌发酵而成。酸牛奶的凝块小，易消化，能刺激胃肠道消化酶分泌，同时有杀菌作用，适用于经常腹泻的婴幼儿。
3）胡萝卜汤：将胡萝卜洗净切块煮烂，包于纱布中挤榨，去掉纤维，将挤出的泥状物加水放糖即成胡萝卜汤。胡萝卜是碱性食物，含有果胶，有促使大便成形和吸附细菌及毒素的作用。适用于婴儿腹泻。
4）苹果泥：取新鲜苹果一只切开，用金属小勺轻轻刮取。苹果的纤维较细，对肠道刺激小，富有碱性，含有果胶和鞣酸，有吸附和收敛作用，对腹泻治疗有益。
5）焦米汤：先将米粉炒至焦黄，加水和适量糖煮沸成稀糊状。米粉遇水加热即成糊精，易于消化，而且米在炒制时表面部分炭化，具有吸附止泻作用。腹泻严重时可以选用。
6）浓缩鱼蛋白粉：鱼肉含有多种人体必需氨基酸，其蛋白质组成十分适合儿童的生理需要，人体对其消化吸收率为95%，而且鱼肉脂肪含量低，含有丰富的矿物质和人体生长需要的多种微量元素，如铁、锌、硒等，也是维生素的良好来源。浓缩鱼蛋白粉含有较丰富的优质蛋白质，其营养成分符合腹泻患者的要求，特别是一岁以下的婴儿，在腹泻时乳糖酸分泌不足，而鱼蛋白粉中不含乳糖，不会加重腹泻婴儿的糖代谢紊乱。此外，鱼蛋白粉中含有的多种微量元素亦有利于消化功能的恢复。因此，浓缩鱼蛋白粉对喂养不当引起的腹泻更为适用。
7）山楂粥：适用于饮食不节引起的腹泻。表现为大便稀、带粘液，酸臭不化。方法是将山楂10～20克，大米30克、白糖5克，共煮成粥，一天分3次服下，可连服3～5天。也可用焦山楂(将山楂去核炒成炭)研末，加适量白糖冲水服，每次3克，每日3次。可治腹泻和由此而产生的腹痛。尤其是夏季饮凉积食而造成的腹泻和由此产生的腹痛，吞服焦山楂有温化止泻之功，服用方便，效果良好。
8）米壳饮：取米壳10克，水煮，去渣，加冰糖或白糖适量，趁热服。此法可治各种腹泻和消化不良。
婴幼儿慢性腹泻的原因及对策
许多婴幼儿都有慢性腹泻的病症存在，这是为什么呢？许多新妈妈都非常急切需要知道答案的问题，总是都非常担心自己的小孩为什么会有慢性腹泻的症状，又怎么治疗好呢？下面就详细介绍一些可能导致婴幼儿慢性腹泻的原因，即如何治疗的对策。
1、急性腹泻没有彻底治疗而转为慢性腹泻：这类小孩营养比较差，常常因为没有母奶而改用牛奶喂。营养差，胃酸及消化酶的分泌量少，影响消化功能，使肠道下部的正常细菌离开原来的“岗位”而到肠道的上部，把吃进的食物分解、发酵、腐败；这些酸性腐败物质刺激肠道造成腹泻迁延。
对策：可在医生的指导下，采用食品疗法进行治疗，如稀释牛奶、焦米汤、酸牛奶、鱼蛋白粉、胡萝卜汤及苹果泥。
2、长期应用抗生素：有的孩子因为长期应用抗生素，把肠道内不致病的“正常”细菌统统杀灭。而“正常”细菌在肠道内可以“监视”、“抑制”肠道内病菌的生长,新开传世私服，缺乏了后者的作用，病菌大量繁殖，导致了慢性腹泻。
对策：对这类腹泻首先应停用抗生素，并服些扶植“正常”细菌繁殖的药。
3、对糖的不耐受：宝宝对糖不耐受腹泻最多见是双糖酶缺乏或活力减低所致。原发性双糖不耐受在出生后不久即有腹泻，原因是缺少双糖酶使大量糖不能吸收，在肠道内形成渗透压增高，使大量水分吸收到肠腔中，形成腹泻。继发性双糖不耐受更多见，是由于胃肠炎后肠粘膜受损，致使双糖酶缺乏。这种腹泻可持续数月。
对策：需从食物中去除不耐受的糖。对原发性不耐受糖的患儿，需长期限制糖，但随年龄增长对碳水化合物不耐受会有所改善，此时可适当添加一些牛奶、淀粉和糖。对继发性不耐受糖的患儿，限制糖仅是暂时的，经过数周或数月后，可以逐步恢复正常食物。
4、对牛奶过敏：牛奶是一种异性蛋白，其中一种乳球蛋白会损害小肠黏膜，是主要的过敏原。如小婴儿对致敏的牛奶蛋白清除及处理功能较差，就会发生腹泻和腹痛。此时不停牛奶，腹泻就迁延不愈。
对策：应从宝宝的食物中去除牛奶。由于羊奶和马奶也有交义过敏反应，所以不能应用。如无人奶，可用豆奶、肉汤和酪蛋白水解物代替牛奶。婴儿的食品简单，可改用代乳粉喂养，同时加辅食品，如蛋黄泥、菜泥、胡萝卜汁等，以后逐渐增加固体食品即可。对牛奶过敏也会随着年龄增大过敏减少。在6个月后可给与少许牛奶以了解是否过敏，若无过敏可逐渐增加牛奶量，一般到了2岁后牛奶过敏已很少见。
5、菌群失调：当宝宝患了严重的感染性感染或手术后抵抗力明显下降，若在此时应用大量广谱抗菌素或皮质激素治疗，使小儿免疫功能低下，对抗菌素敏感的肠道内正常细菌受到抑制，而不敏感的致病菌就会大量繁殖引起长久的腹泻。
对策：需停用所有的抗菌素及皮质激素，然后补充肠道正常菌种，以恢复肠道内微生态平衡，使正常菌种占据绝对优势。常用的有双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌等。
6、对麦类过敏：慢性腹泻的患儿对大麦、小麦和黑麦中麸质(麦粉中的蛋白质)的抗原部分过敏，引起局部肠道过敏反应。当脂肪进入小肠后不易被肠壁吸收,变态传奇私服，从粪便中排出，造成持久的脂肪泻。
对策：根本慢性腹泻的治疗是停用所有含麦类的食品。初期应给与含果糖与葡萄糖的食物及脱脂牛奶。待病情好转逐渐增加蛋白质食品，如豆浆、瘦牛肉、鱼、鸡肉等。以后酌情增加淀粉及脂肪食品。如再次发生消化不良症状及腹泻，立即恢复初期食品。